GreenLightレーザ療法(PVP)について

 

　GreenLightレーザ療法(PVP)による前立腺肥大症の治療のご案内

■下記のような症状でお困りはありませんか？
　〇頻繁に尿意をもよおす、特に夜間（夜間頻尿）
　〇尿の出が弱い
　〇急に尿意をもよおす（尿意切迫）
　〇尿を出したり、止めたりするのが困難（排尿躊躇）
　〇膀胱内の尿をすべて排出できない（残尿）
　〇排尿時にいきむ必要がある
　〇排尿時に痛みを伴う　など

当院泌尿器科では、この度、最新の前立腺肥大症の治療として、グリーンライトレーザー療法（PVP）を導入しました。
GreenLightレーザ療法とは、内視鏡（膀胱鏡）を用いて尿道から小さな光ファイバを通して行う手術です。この光ファイバから高出力レーザを照射し、前立腺組織を蒸散させることで尿路のつまり（閉塞）を取り除くという治療法です。患者さんの多くが、すぐに自然に排尿できるようになり、症状が緩和されます。
GreenLightレーザ療法は、副作用が少ないだけでなく、伝統的な手術療法である電気メスを用いた経尿道的前立腺切除術（TURP）と同等の有効性が得られます。


　前立腺肥大とは何か？
まず、前立腺は、男性の膀胱のすぐ下にあり、尿道を取り囲んでいる分泌腺です。
尿道は、膀胱から陰茎に尿を運ぶための管で、尿路とも呼ばれます。前立腺の主な働きは、射精時に精子を運ぶ精液を作ることです。
そして、前立腺肥大症とは、良性の肥大であり、がんではありません。前立腺は通常、十代でクルミくらいの大きさまで成長します。中年期にさしかかると、前立腺が再び成長（肥大）を始めることがありますが、この理由は明らかになっていません。男性の約80％が、80 歳になるまでに前立腺肥大症を発症すると言われており、その症状は、多くの高齢者にみられます。

　GreenLightレーザ療法(PVP)の特徴
　〇手術後早期に尿の流れが改善される
　〇比較的早期に通常の生活に戻れる
　〇出血が少ない
　〇勃起障害の報告は1％未満
　〇カテーテルの留置が短期間


　GreenLightレーザ療法(PVP)のよくあるご質問

Q　前立腺肥大症はがんの一種ですか？
A　前立腺肥大症はがんの一種ではありません。

Q　GreenLightレーザ療法は、性機能に影響しますか？
A　術前に勃起障害のない患者さんの場合は、治療後、手術に起因する勃起障害はみられませんでした。
　

Q　症状改善までにかかる時間は？
A　患者さんの多くが、すぐに症状の緩和を感じられ、手術後48時間以内に尿の流れの改善を実感されます。しかし、病歴・健康状態・その他の要因により、症状の回復が影響される可能性があります。

Q　GreenLightレーザ療法で治療後、前立腺肥大症の薬を継続して服用する必要はありますか？
A　ほとんどの方は服薬の必要がありませんが、他の薬剤同様、適切な投薬計画については担当医にご相談ください。

Q　どのくらいで仕事に復帰できますか？
A　多くの患者さんが数日で通常の生活に戻っています。術後2週間は、激しい運動を避けてください。ただし、状況や程度は患者さんによって異なるため、担当医の指示に従ってください。

Q　効果はどのくらい持続しますか？
A　GreenLightレーザ療法では、術後すぐに効果があらわれ、5年間はその効果が持続されるとの臨床報告があります（術後5年までの経過観察データによる）。

Q　リスクはありますか？
A　主に見られる副作用は次のとおりです。
血尿、尿意切迫感、頻尿、ヒリヒリ感、逆行性射精など。
なお、ごく稀に尿に大量の血が混ざる、真っ赤な血が見られる、38 度を超える熱がある、悪寒・体が震えるなどの症状がある場合はすぐに医師にご相談ください。


■国際前立腺症状スコア(IPSS)

どれくらいの割合で次のような症状がありましたか
全くない
5回に1回の割合より
少ない
2回に1回
の割合
より少ない
2回に1回
の割合
くらい
2回に1回
の割合
より多い
ほとんど
いつも
スコア
この1ヵ月の間に、尿をしたあとにまだ尿が残っている感じがありましたか              
この1ヵ月の間に、尿をしてから2時間以内にもう一度しなくてはならないことがありましたか              
この１ヵ月の間に、尿をしている間に尿が何度もとぎれることがありましたか              
この1カ月の間に、尿を我慢するのが難しいことがありましたか              
この1カ月の間に、尿の勢いが弱いことがありましたか              
この1ヵ月の間に、尿をし始めるためにお腹に力をいれることがありましたか              

 
0回
1回
2回
3回
4回
5回以上
スコア
この1ヵ月の間に、夜寝てから朝起きるまでに、ふつう何回尿をするために起きましたか              


国際前立腺症状スコア
  


■合計スコア
0〜７：軽度の症状　　8〜19：中程度の症状　　20〜35：重度の症状

ご不明な点は、お気軽にお問い合わせください。





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